癌との共存を目指しています。
今朝は、午前3時半に目が覚めたので、そのまま、調べ物をし、朝御飯を食べ、仕事が休みなので、午前11時20分から日光浴をした。午後0時30分まで、日に当たっていた。この間、5回、トイレ(大便)に行っている。

僕が日光浴をしていた1時間余りの間、ずっと太陽は直射していた事もあり、最後の10分間は、少し疲れた感じがした。

目には良くないのだろうが、3~5秒程、太陽を見る(厳密には太陽のわずかに下の辺りを見る)のを、5回位、した。

きっと昼御飯を食べたら、眠たくなるだろう、と思い、昼御飯を食べる前から、布団を引いていたのだが、案に相違して、御昼御飯を食べても全然、眠くならない。心地良い疲労感がわずかに残るのみ。

目を通して、網膜に太陽の光が入り、体内時計に影響を与えたのか、はたまた、1時間程の間に皮膚の中で作られたビタミンDが、そうさせているのか。

赤道近くでヒトは発祥したというが、僕の御先祖様は、間違い無く、サバンナの草原を走り回っていたか、熱帯雨林の中で、木の実や果物を求めて、歩き続けていたんだろう。そう確信した。(科学的根拠を以って、確信したのではないです。)

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【2012/05/16 15:31】 | 日記
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太陽の贈り物
カノン
のっぽ先生、元気に余裕をもって過ごしていらっしゃるご様子で、何よりです。私は相変わらず仕事に追われ、GWも働き、今日は精神科病院の理事会に出席してきました。会議の中で、保護室のトイレの便器は、患者さんに壊されないよう、陶器ではなくステンレスにしたほうがよいけれど、1つ50万円位する、という話が出たりして、精神科医さんは時に命懸けのお仕事だなあ、と改めて思いました。

以前より、日光浴の効用について何度か読ませていただき、今回は少しまとめて考えてみたのですが、難しいので、のっぽ先生のお考えを聞かせていただきたい、と思っています。

まずは、ヒトの進化というのは、すごいものですね。アフリカで発祥した人類が、ヨーロッパに渡った頃は、肌はまだダークスキンのままでした。日照量の少ないヨーロッパで、メラニン色素の多い肌で生きていくのは不利なことでした。そこに突然変異が生じて、肌が白いヒトが誕生して、その人たちは紫外線の吸収量が増して、体内でビタミンDが合成され、生き延びて子孫を残していくことになります。

現代では、紫外線のリスクばかりが、大きく取り上げられていますが、太古には紫外線をうまく吸収できるかどうかが、ヒトの生存にかかわることだった、と知って驚きでした。

次に、ビタミンDとがんの関係なのですが、国立がん研究センター予防研究部長の津金昌一郎氏の多目的コホート研究によると、血液中のビタミンD濃度が低いと、直腸がんのリスクが高くなる、とのことです。
溝上哲也氏は、年平均日光暴露レベルと消化器がんの死亡率とに、逆相関があることを示しました。

松股孝氏がGiovannucci E,の論文(Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men.)を日本語でダイジェストしたものの中に、「ビタミンDによるビタミンDレセプターの活性化は、癌細胞を分化させアポトーシスを誘導し、癌細胞の増殖を抑制し、浸潤を抑制し、血管新生を抑制し、転移を抑制するという首尾一貫した証明がされている」とありました。
つまり、のっぽ先生が目指していらっしゃるのは、このことなのでしょうか。

さて、テレビをご覧にならない、のっぽ先生にお伝えしたいことなのですが、明日の金環日食の観察に向けて、ニュースでは裸眼で太陽を観てはダメ、と繰り返し報道しています。1秒でも日食網膜症とやらを発症する危険性があるそうで、日光浴の際、太陽の方向をご覧になるのは、とってもお節介ながらちょっと心配です。

また長くなってしまいました。申し訳ありません。

取り急ぎ、お返事致します。
のっぽ187
カノンさん

超大雑把に返事をしたいと思います。

米国統合医療ノート(拙ブログからリンクしています)に、ビタミンDがいい、という事が、書かれていて、「これは。」と思い、日に当たっている、という事です。

よりきちんとした返事は、日を改めて、したい、と思います。

両親が、「裸眼で太陽を見ては駄目。」と話していたので、「そうなんだ。」と思い、17日か18日以降は、太陽を見るのは控えています。

とは言え、お教え頂き、有難うございます。

返事1
のっぽ187
カノンさん

保護室の内装は、いろいろと気を遣うようですね。

患者さんを診に保護室に入ると、その、よく配慮された造りに時々驚きます。

返事2、進化の観点から
のっぽ187
カノンさん

>ビタミンDによるビタミンDレセプターの活性化は、癌細胞を分化させアポトーシスを誘導し、癌細胞の増殖を抑制し、浸潤を抑制し、血管新生を抑制し、転移を抑制するという首尾一貫した証明がされている

細胞レベルの事は、読むと、「あっ、そうなんだ。」と思うのですが、どれ位、意味があるのかが、もうひとつ、ピンと来ないので、あまり印象に残らない事が多いです。この仕事に就いていながら、そんな事を言うのは、本当は恥ずかしいのですが、率直に言って、そうです。

>血液中のビタミンD濃度が低いと、直腸がんのリスクが高くなる

癌になるのと、再発するのは、きちんと考えるのであれば、別な事だと思うのですが、それを言っていると、使えるエビデンスが限られてしまうので、有効である可能性があると(僕が)考えた事については、なるべくやってみるようにしています。

>年平均日光暴露レベルと消化器がんの死亡率とに、逆相関がある

消化器癌と言っているので、対象が少しぼやけてしまうのですが(胃癌や食道癌の方も含まれるだろうから)、死亡率を見ているのは、僕にとって、意味ある事だ、と思います。

僕は、どうも、ミクロな事(細胞レベルの事とか)よりマクロな事(疫学や統計)の方が、ピンと来るので、どうしても、そちらの方のデータを重視して、物事を判断してしまいます。

あと、「がんに効く生活」(シュレベール著)を読んでからは、進化の観点から、物事が本当にそうなのかどうか、を考えるようになりました。

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「がんに効く生活」(ダヴィド・S・シュレベール著、NHK出版)p110には(抜粋始め)

この五十年のあいだに欧米諸国の環境において大きく変わったのは、主に以下の三つである。

一、食事における大量の精製糖の使用
二、農業・畜産業の変化による食物の変化
三、一九四〇年以前には存在しなかったさまざまな化学物質による汚染(抜粋終わり)

と書かれている。

この中でも、僕は、一、を特に重視している(背が高い、直腸癌である、御飯やパンを食べまくっていた)。

ドクター江部の糖尿病徒然日記 というサイトを、膵臓がんサバイバーへの挑戦で知り(キノシタさん、本当に有難うございます!)、今年の初めに、この本を買った。

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僕は、江部先生が書かれている事に大いに賛同して、今年の1月中旬以降(退院してから)、糖質制限食を摂っている。昨年の12月から糖質の制限を始めていたが、よりきっちりするようになったのは、今年の1月からである。

現在、体調がとてもいい事、今年は、全く花粉症の症状が出ていない事から、僕なりに手応えを感じている。(あと、体重も減りましたね。)

amazonに書評を書きました。もしよろしければ、ご覧頂けると、有難いです。

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【2012/05/03 03:04】 | お薦めの本
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今日は、母親が、イサキを買って来てくれたので、それをグリルで焼いて食べた。夕食で頂いた。

イサキを焼くのは、今日が2度目だった。包丁で、斜めに線を一本、入れ(裏表に一本ずつ入れるので合計二本、入れる)、裏表に、それぞれ、3本指で一つまみしたお塩を振り掛ける。

そして、グリルに載せ、強火で焼く。

これが、たまらなく美味しかった。

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【2012/04/22 23:33】 | 日記
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少し痩せ過ぎていると思うので(拙ブログへのコメントや家族から、そういった指摘を受けた)、果物を食べるように心掛けています。

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【2012/04/18 21:01】 | 自分の体
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しろ
のっぽ187 先生

失礼ながら、自分も 思い。。。
心配


モリダク
でも 細いから病気のコントロールができるのかなぁと 羨ましいです。
私のように でぶでぶと食欲の欲求から抜け出せないものは
この期に及んで 脂肪肝とか 要らぬものを併発しています(^_^;)


のっぽ187
しろさん

http://d.hatena.ne.jp/appleflower/20101201/p1

に、BMIは、20.0~24.9がいい(死亡リスクが低い)と書いていますね。

なので、「痩せ過ぎ」という指摘は、ほんと、その通りだと思います。


のっぽ187
モリダクさん

僕は、行き過ぎてしまう傾向にあるので、ほんと、気を付けないといけないな、と思っています。

一安心です
カノン
のっぽ先生、体重を増やす努力をしてくださるとのことで、よかった、安心しました。
実は、このまま痩せていってしまわれたら、どうなってしまうのだろう、と心配でした。

精神科医さんに、地雷を踏む覚悟で申し上げますと(笑)、もっと痩せてしまったら、病院に向かわれるお姿が、医師の通勤というよりも、摂食障害の患者さんの通院に見えてしまうのではないかとか、余計なことを考えました。

BMI13になると、命にかかわると言われますし、12を切ると入院を断る病院もあると言います。
もちろん、のっぽ先生の痩せ方は、病気ではなく、強い意志のなせる業とはわかっていても、BMI15.75には、少し危機感を覚えていました。

旬の果物といいますと、昨年、愛媛から取り寄せた柑橘類「清見タンゴール」が、とても美味しかったです。4月中旬からの収穫で、太陽の恵みを感じる果物です。


のっぽ187
カノンさん

僕は、首が長いので、体格的には、183cm位ではないか、と思うのですが(あと、肩幅も、どちらかと言うと、狭い方)、187cm,55kgで計算すると、そうなりますね。

体調そのものは、すこぶる良いので、「まあ、いいか。」と思っていたのですが、http://d.hatena.ne.jp/appleflower/20101201/p1
に、BMI 15.0~18.4の死亡リスクが、22.5~24.9の人の1.47倍あると書いてあるのを読んで、「主観的な判断(自覚症状)だけではなく、客観的なもの(データ)も合わせて、判断しないといけないな。」と思い直しました。

ただ、そう思うに至ったのは、このブログに寄せられたコメントに負うところが大きいです。本当に、感謝しています。

愛媛県産の清見タンゴール、僕も、頂きました。(通信販売で買いました。)甘くて、とても美味しいですね。

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とりあえず、元気に過ごしています。

今日は、午後1時35分から午後2時5分まで、パンツ1枚で、ベランダに出て、日光浴をした。風が冷たく、寒かった。しかし、日は高く、10分ほど、同じ箇所に日が当たり続けると、その箇所が熱く感じられた。

仕事に行く日の朝に、薩摩芋を7,80g(4,5切れ)食べる以外は、主食(御飯、パン、麺類、ジャガイモ)は、食べていない。カロチノイドを摂りたい、そして、蒸して、御箸が通るようになったら、すぐ取り出す、という風にすれば、glycemic index は、それ程、高くないはず、という推論の下、薩摩芋だけは、また、食べ始めている。(薩摩芋が好き、というのも、多分にあるのですが。)

それに、雨が降っていなければ、朝御飯を食べた後、30分程、自転車に乗るので(電動ではなく、普通の自転車)、インスリンの追加分泌は、ある程度、抑えられるだろう、と考えている。

最近また測ったところ、身長187cm(これは変わらない)、体重55kg(こんなものかな)だった。体調は良く、食事がとても美味しい。

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【2012/04/09 15:44】 | 日記
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しろ
のっぽ187 先生

えっ 55キロでしたか
そのようには見えなかった
自分の身長で54キロで、痩せ気味なんに。。。
先生 高いのに




のらくろ0521
すっかりご無沙汰してすみません
私はタバコをやめてから一気に太ってしまい
(元々太ってたのですが更に拍車がかかり)
お恥ずかしながら166cmしかないのに80kgにもなってしまいました(-_-;)
最近は私も自転車に乗ったり、野菜を増やしたりしていますが、食い意地が張っているのでなかなか上手くいかないです(^^ゞ


のっぽ187
しろさん

昨年の12月から、更に痩せました。

前回、お会いした時は、60kgは、あった、と思います。


のっぽ187
のらくろ0521さん

こちらこそ、ご無沙汰しています。

僕も、食べる事が一番の楽しみなので、なかなか上手く行かない、というのは、よく分かります。

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のっぽ187
2012/04/12(Thu) 22:32にコメントしてくれた方へ

全然、気にしていないです。

むしろ、本当に、そう思ったんだな、というのが、伝わって来て、いい気分になっていました。

かつては、僕も、そう思ったものでした。

なので、全然、気にしていないです。

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午後8時50分に就寝。午後11時10分に目が覚める。まだ、両親は起きているだろうと思い、実家へ行き、常備菜をつまむ。

①株(白いところ)とレモン(主に皮の部分、有機のレモン)と糸昆布を有機レモン果汁100%の果汁に漬けた物。これは、大変、美味しかった。

②きゅうりを薄く輪切りにした物を浅漬けにした物。これは、発酵のされ具合が丁度、良く、非常に美味しかった。

③松前漬(乾いたするめにラップをし、電子レンジで40秒加熱し、それをちぎる。ちぎった物と糸昆布を、シュガーカット小匙1、お醤油小匙3、料理酒小匙1、お湯小匙2で作った液に入れておく。作り方は、母親から、教わったのだが、作った事がないので、これで合っているかどうかは分からない。)を二口。これも、美味しかった。午後12時前に食べたのだが、胸につかえるという事はなかった。

④マッシュルームと玉ねぎを三杯酢に漬けた物。玉ねぎは、美味しかったが、マッシュルームが胸につかえた。夜食である事、自分が日本人である事(日本人の遺伝子を持つ事)を改めて感じた。

その後、実家を後にし、自宅に着いてから

⑤林檎1個(へた以外、全部、食べた)。重量は、215g。とても美味しかった。胸につかえるという事は全くなかった。

⑥ネーブル1個(皮を含め、丸ごと食べた)。美味しかった。その後に緑茶を飲んだのだが、ネーブルの酸味が口の中に残っていて、とても美味しかった。なお、ネーブルが胸につかえるという事は全くなかった。

まとめ。野菜と果物と緑茶は(緑茶を飲むと、眠れないだろうが)、夜食に適している。するめと昆布も良かった。

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【2012/03/25 02:03】 | 食べ物、料理
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aki
なんだか読んでると白いご飯が欲しくなりました。

前回書きそびれたのですが
検査結果も正常値範囲内とのこと
よかったです。



ソルト
初めまして現在19歳引きこもりです
毎回先生のブログを購読させていただいています。
私は有名進学校から病気(脳脊髄液減少症)をきっかけに大学に進学することが出来なくなり毎日荒れていて、気づいたら記憶が飛んでいることもしばしばあります。向精神薬(デパス等)をODしアルコール依存症ににもなっています。先生のブログをみて生きる大切さを改めて感じる中自分が本当に情けないです。先生のように強く行きたいです。先生もどうかお体に気を使ってください。


のっぽ187
akiさん

>なんだか読んでると白いご飯が欲しくなりました。

そうですか。

僕は、最近、白い御飯が、どんな味だったか、忘れつつあります。

>検査結果も正常値範囲内とのこと、よかったです。

有難うございます。



のっぽ187
ソルトさん

こちらこそ、初めまして。

僕も、高校は、進学校でした。

昨年の冬、同期、12人で集まりました。

そこで見聞きして思った事は、「社会的地位(何の仕事に就いているか、どこの会社に勤めているか、もしくは、仕事をしていない)と、個人の幸福度(あくまで、僕の観察なので、本人がどう感じているかは、また別でしょうが)は、全く別である。」という事でした。

僕も、19や20歳の頃は、「行った大学で、その人の人生は決まる。」位に思っていたのですが、20年経ち、「それと、これとは、また、別なんだな。」と思い直しました。

美味しい物を食べる事は、とても幸せな事ですし、自分の時間をたくさん持って、朝寝坊をする、読みたい本を読む、といった生活をするのは、とても幸せな事だと、僕は思っています。

>先生もどうかお体に気を使ってください。

有難うございます。

自分の身体、大事にしたいと思います。

文章の力
カノン
のっぽ先生、「夜食メモ」というタイトルの小論文を、楽しく読みました。

お母様のお料理の腕前は、今回の常備菜を含めて、最高ですね。お仕事をしていらして、お料理も上手な女性は、素晴らしいです。

akiさんも書いていらっしゃいますが、血液検査の結果が良くて、本当によかったです。CTを撮る間隔もあいたのではないでしょうか。主治医さんが、大丈夫と判断なさったのでしたら、とても嬉しいことです。

最近、仕事でいろいろありまして、のっぽ先生のソルトさんへのご返信は、殊の外、胸に沁みました。
病気になられて、健康な30代の医師が目指すもののうち、失ったものや諦めたことも、たくさんおありだったと思います。ブログを拝見していても、さらりと書いていらっしゃる文章と文章の間に、私だったら書き連ねてしまうであろう辛い状況を、ひとつひとつ乗り越えてこられたお姿を、垣間見たような気持になることがあります。

のっぽ先生が、その行間に込められたものは、私が勝手に想像するものとは違うかもしれませんが、自分自身の価値観や美意識を再認識することができます。
のっぽ先生の文章には、そういう力があります。


ソルト
お久しぶりです
ソルトです

この前はありがとうございました。
人によって幸福度はやっぱり違いますよね。
正直たくさんの部活の先輩などが、有名大学に進み、かなりの大企業に多数就職していて正直焦ってばかりいました。

自分なりの幸せを見つけて生きることが大切なんですね。シンプルなことですが、どこか理解していなかった部分がありました。
気づかせていただきありがとうございます。

おかげ様で少し精神状態が安定してきてODすることもお酒に頼ることもかなり減っています
(この前一度だけマイスリーを大量に飲んで寝ようとしたら錯乱状態になって3日間位記憶が飛びましたが。。。睡眠薬なのにたくさん飲むと錯乱するんですね。お薬も不思議ですね。長い間寝れるかなと思ってました。)


とりあえずは今私自身も身体と精神の治療をして、無茶かもしれませんが、病気でほぼ高校中退という立場で全く勉強できていなかったのですが、3年間ぐらい医大受験の勉強をしたいかなと思っています。私立で公立でもよいと親から言われているので医大を目指そうかと検討中です。かなり無謀ですよね。

頑張っている先生に頑張ってくださいとは言えないのでとりあえずは一日でも長く気分転換?にブログ、そして一日でも長く先生の日々が続きますように祈っております。

ではでは

本来の自分
のっぽ187
カノンさん

私の母親は、仕事をこなす、という点においては、非常に高い能力を持っていると思います。(息子が、そんな事を言うのは、あまり一般的ではないかな、と思うのですが。)

CTは、前回が昨年の12月なので、半年、間が空く事になりました。自分の感覚としても、半年が妥当かな、と思います。

文章を褒めてくれた事、とても嬉しく思います。

5年前と比べると、現在は、全く違った価値観を持って、日々を過ごしています。

ただ、現在の自分の方が、本来の自分に近い気がするので、その点は、とても満足しています。


のっぽ187
ソルトさん

「自分が、こうなりたいな。」というものに、自分を近付けて行きたい、そう考えています。


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今日は、通院先の病院で、午前中に血液検査を受け、午後から、検査の結果の説明を受けた。

腫瘍マーカーは、正常範囲内。他のデータも、大きな問題はなかった。(血液検査の結果は、自分で見たら分かるので、自分で解釈している。)

次回は、6月18日(月)の午前中にCTと血液検査を受け、午後から、結果を聞く予定。

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【2012/03/12 17:24】 | 診察
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